陈女士，43岁，年2月19日初诊。
二胎备孕，将近三年未果。入睡困难，多梦易醒，精神倦怠，疲劳乏力，肢体怕冷，手脚心灼热，颈肩、背脊酸痛怕风，两手麻木，容易上火，进食香燥食品则出现咽部疼痛，胃脘胀满，大便不畅，急躁易怒。
近5年来体重增加二三十斤。月经量极少，经期只有一天，月经颜色偏黑，夹有血块。舌质淡嫩，边有齿痕，舌下脉络迂曲，舌苔白腻，脉弦滑沉细，寸脉偏旺。
诊断：阴火，月经量少。
辨证：阳虚阴寒，五行失序，天癸匮竭，冲任不足。
于是给她开方：干姜，桂枝，盐淫羊藿，麸炒白术，丁香，乌梅，苦杏仁，桃仁，姜厚朴，肉桂，砂仁，盐黄柏，川芎，当归，盐小茴香，盐菟丝子，紫石英，黑胡椒，肉苁蓉，盐补骨脂，车前子，火麻仁，炙甘草，4剂。
煎服法：代煎，附子开水先煎4小时，加生姜同步煎煮。共煮20袋，每袋ml，每天3次，每次一袋。饭后半小时服用，忌口生冷水果。
患者坚持复诊，处方以上方加减出入。治疗过程中，患者睡眠逐渐改善，疲劳感减轻，精神提振，四肢逐渐转温，手脚心灼热消除，颈肩、背脊酸痛怕风的症状明显消除，上火症状缓解，未再出现咽部疼痛，胃脘胀满消除，大便通畅，情绪较前平和。
年5月1日复诊时，患者诉服药两个月后，月经量明显增多，经期延长到三天，其后未再复诊。年8月初其家人来我处看诊，告知患者于7月中旬怀孕。
为什么能取得如此良效呢？
陈女士属于高龄备孕二胎，三年未果。其病理机制可以从两个方面来分析：
其一，初诊时月经量极少，经期只有一天，反映了患者天癸匮竭，冲任亏虚的妇科病机。其二，患者全身症状突出，总括为阳虚阴寒，虚火内扰，五行失序，整体脏腑功能紊乱。所以，不能只是局限在妇科单一层面，要立足于整体脏腑机能来调治。以五脏为中心，来达到培育天癸，温养胞宫，调理冲任的目的。
