前几天有位粉丝，让我帮他看舌苔，一看发现舌苔很厚腻，舌头胖大，边上还有淡淡齿痕，问我是咋回事？
其实这种情况很常见，主要是与脾胃有关，在中医里啊，这个脾被视为后天之本，主要负责运化水谷精微，对全身的气血津液具有温养和濡润的作用。舌苔的厚薄和颜色能够反映脾胃的湿热、寒湿等状态。
当脾胃功能强健时，舌苔表现为薄白而均匀，干湿适宜。若脾胃虚弱，水湿不能得到有效的运化，滞留在中焦，齿痕就可能变得明显。
但是，脾胃的虚弱，却又不仅仅表现在舌苔上，像这个粉丝，他除了舌苔的变化外，其实还有食欲不振、肚腹胀满、大便粘溏、身体困倦等不适。（可以看一下自己的舌头，如果也是这种情况，同时伴有相关症状，可以点击头像进我直播间，说一说你的情况，给你解决方法）
实际这些都是脾虚痰湿的表现，久而久之阻碍气血运行，形成血瘀，痰湿和血瘀搅合在一起，还会成为结节、肌瘤的“催化剂”。
像结节、肌瘤这些玩意儿，并不是说一蹴而就的，都是日积月累形成的，与之关系最大的就是痰湿了。
案例分享
之前有个患者，长年头晕乏力、咳嗽有痰，1年前查出甲状腺结节，就诊前复查结节长至2cm,活动后出现呼吸不畅，来看中医。从检查单来看，结节边缘光滑，呈囊性，质地均匀，符合良性体征，但是为何增长那么快呢？
自诉性情急躁，控制不住地想发火，不想吃饭，吃点东西就腹胀，拉肚子，大便常年不成形。
我一看她的舌头，顿时明白了，舌苔白腻，这是典型脾虚痰湿的人表现，也难怪结节会长这么快。
她呢？看似体型偏胖，但其实也是水湿内盛引起的，也就是虚胖，看似很胖，其实体质很虚。
在治疗上，首先就要健脾燥湿，将结节生长的内环境给改变，然后再化痰散结，一切就水到渠成了。
于是开方：半夏、茯苓、陈皮、山药、木香、砂仁、白术、厚朴、泽泻、桔梗、党参、猪苓、肉桂、甘草、皂角刺、夏枯草等。
经过一段时间的中医治疗，症状得到了明显改善。性情变得较为平和，腹泻次数减少，舌苔恢复正常，体质也有所增强。
更重要的是，他的甲状腺结节有所缩小，虽然未能完全消失，但已经稳定下来，不再继续增长。
对于这个患者的开方，其实我是用了中成药——香砂胃苓丸，它的主要功效就是健脾祛湿，行气和胃，对于改善水湿内停导致的脾虚痰湿有很好的改善作用，也很适合这个患者。
但是直接使用的话，太过局限，不足以完全改善患者的症状，所以在此基础上进行了加减，以全面兼顾，整体调理。
很多人不理解为什么总是说中成药不能随意使用？
这是因为中成药的药物及用量一般较为固定，不方便根据个人身体情况因人制宜地对药物进行加减应用。中成药一般是针对某一具体方面进行治疗，主要适用于对症的患者。
然而，一些患者的临床症状可能较为复杂，单独使用中成药效果可能较差。所以一般来说开汤剂，针对性较强，而且还比较温和。
