不知您可曾听说“大黄救人无功，人参杀人无怨”，在很多人眼里，大黄都是名不经传之辈，却又是不少便秘者的囊中宝物，在便秘的世界里，大黄可是一颗霸星，横扫便秘，一泻千里。而另一味泻下的中药，却温文儒雅得多了，它便是火麻仁，二者搭配，倒也是一缓一峻，张弛有度，相得益彰了！两味中药皆有泻下之功，临床上又该如何应用呢？且看正文！
大黄黄良、肤如、蜀大黄、锦纹大黄、火参、生军、牛舌大黄、锦纹、川军、将军。
本品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎。
本品呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3～17cm，直径3～10cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点（异型维管束）散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。
苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。用于实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。
内服：煎汤，5～10克，热结重证用15～20克。外用：适量，研末外敷。
1.主治阳明腑实证；热结旁流；里热实证之热厥、痉病或发狂等。大黄10克，厚朴15克，枳实10克，芒硝10克。水煎服，大黄后下，芒硝冲服。（《伤寒论》大承气汤）
2.主治伤寒阳明腑实证。谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔黄，脉滑数，痢疾初起，腹中疞痛，或脘腹胀满，里急后重者。酒大黄10克，姜厚朴5克，麸炒枳实10克。水煎温服。（《伤寒论》小承气汤）
3.治大便秘结。大黄30克，牵牛子15克。粉碎成细粉，每服3克。有厥冷，用酒调9克，无厥冷而手足烦热者，蜜汤调下，食后微利为度。（《素问病机气宜保命集》大黄牵牛丸）
4.主治蓄血病，小便利而大便结。当归15克，大黄10克，红花10克，烫水蛭3克，桃仁10克，生地10克，牡丹皮10克。水煎服。（《辨证录》大黄散瘀汤）
5.主治脾有实热，腹中热而切痛，舌强腹胀，身重，食不下。大黄10克，泽泻、橘皮、黄芩、茯苓、芒硝各5克，细辛3克，甘草10克。水煎服，大黄后下，芒硝冲服。（《备急千金要方》大黄泻热汤）
6.主治黄疸，身体面目皆黄。大黄30克，黄连30克，黄芩30克。混合粉碎成细粉，每次3克，水冲服。（《集验方》大黄散）
7.治冻疮皮肤破烂，痛不可忍。大黄细粉，新汲水调，搽冻破疮上。（《卫生宝鉴》如神散）
8.主治伤寒太阳病，随经入里，瘀热内积，蓄血喜忘如狂。大黄5克，芍药10克，水牛角10克，牡丹皮10克，生地黄15克。水煎温服。（《圣济总录》大黄芍药汤）
9.主治肠痈初起。证见少腹肿痞，按之痛如淋，小便自调，发热恶寒，自汗出，或右足屈而不伸，苔黄腻，脉滑数。大黄15克，牡丹皮5克，桃仁10克，冬瓜仁30克，芒硝10克。水煎，芒硝冲服。（《金匮要略》大黄牡丹汤）
10.主治阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。大黄15克，制附子10克，当归10克，干姜10克，芒硝5克，人参5克，甘草5克。水煎，附子先煎，大黄后下，芒硝冲服。（《备急千金要方》温脾汤）
11.主治阳明腑实，气血不足证。大黄10克，当归10克，芒硝10克（冲服），枳实5克，人参5克，厚朴5克，甘草5克，生姜3片，大枣10克。水煎温服。（《伤寒六书》黄龙汤）
本品攻下力猛，故妇女哺乳期、月经期及孕妇忌服。剂量过大，可致恶心、呕吐、腹痛等，故不宜过量服。
火麻仁大麻仁、麻仁、麻子、麻实、线麻子、大麻子、白麻子、麻子仁、火麻子、黄麻仁、黄麻子、汉麻仁、汉麻子。
本品为桑科植物大麻的干燥成熟果实。
本品呈卵圆形，长4～5.5mm，直径2.5～4mm。表面灰绿色或灰黄色，有微细的白色或棕色网纹，两边有棱，顶端略尖，基部有1圆形果梗痕。果皮薄而脆，易破碎。种皮绿色，子叶2，乳白色，富油性。气微，味淡。
甘，平。归脾、胃、大肠经。
润肠通便。用于血虚津亏，肠燥便秘。
内服：煎汤，10～15克，用时打碎；或入丸散。外用：适量，研末、熬油或者煮汁涂洗。
1.主治肠燥便秘、小腹胀满疼痛、消渴、热淋、风痹、痢疾、月经不调、疥疮、癣癞等症。火麻仁克，白酒毫升。将火麻仁炒香捣碎后倒入酒缸中，加入酒，密封7天。过滤除渣，服用前酒要加热，饭前随量服用。（《太平圣惠方》火麻仁酒）
2.主治大便燥闭，脉虚涩者。火麻仁10克，川芎25克，生地15克，当归10克，炒白芍5克。水煎后，加1匙白蜜，温服。（《医略六书》麻仁四物汤）
3.治妇人产后郁冒多汗，大便秘；老人、虚人便秘。紫苏子、火麻仁各50克。以上两药捣碎后水煎，取汁后分两次煮粥。（《普济本事方》麻子苏子粥）
4.用于肠燥便秘。火麻仁克，苦杏仁克，大黄克，麸炒枳实克，姜厚朴克，炒白芍克。除火麻仁、苦杏仁外，其余大黄等四味粉碎成细粉，再与火麻仁、苦杏仁掺研成细粉，过筛，混匀。每克粉末用炼蜜30～40克加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜90～克制成小蜜丸或大蜜丸，即得。口服，水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸，一日1～2次。（《中国药典》麻仁丸）
5.治白痢。取麻子仁汁，煮取绿豆，空腹饱服。
6.治汤火伤。火麻仁、黄柏、黄栀子，共研末，调猪脂涂。（《四川中药志》）
本品虽无毒，但超大量服用，也可引起中毒，症状为恶心、呕吐、腹泻、四肢麻木、失去定向力、抽搐等。
新媒体编辑：王丹
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本文选自《社区中医药文化推广丛书：社区常用中草药》（中国中医药出版社出版，王玉梅主编），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（
本文编辑：佚名
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