小儿感冒咳嗽，是让许多父母心烦的事情，尤其是咳嗽，经常一咳十几天，打针吃药都不见好转。其实，中医在感冒治疗中有许多有效的方剂，在辨证准确的前提下可以说是立竿见影，效如桴鼓。
医圣在《伤寒论》中告诉我们：
太阳病
下之微喘者
表未解故也
桂枝加厚朴杏仁汤主之
方歌：
下后喘生及喘家，桂枝汤外更须加，
朴加二两五十杏，此法微茫未有涯。
此方所用到的桂枝、甘草、生姜、芍药、大枣、厚朴和杏仁，是在桂枝汤的基础之上变化而来的，以发汗解表、解肌祛风的桂枝汤，加上下气降逆、消痰平喘的厚朴和杏仁，全方可以在治疗太阳表证的基础之上，起到降气平喘的作用。
本期仲圣经方医案系列合辑，分享仲圣师友在临床运用儿科神方桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿咳嗽常用方子，供大家参考。
1.咳嗽案
患者：肖某
性别：男
年龄：4岁
初诊：年1月15日上午
主诉：咳嗽3天。夜重，纳差，大便干2日1行，舌淡苔厚腻。
处置：桂枝加厚朴杏子汤2剂、儿童轻抚无痛刺法1次
方组：桂枝45g白芍45g炙甘草30g厚朴30g杏仁20g生姜45g（切）大枣12枚（撕）
煎服方法：3碗冷水浸泡半小时，大火煮开后小火再煮20分钟，取药液一碗半左右。充分过滤，少量多次服用。
禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。复诊：家长代述患者中午开始服药，喝一次就好一点，服到晚上就不咳嗽了。第二剂药没吃。
（仲圣师友四川崔立莹医生医案）
2.咳嗽案
患者：张某性别：女年龄：7岁初诊日期：年9月1日主诉：口臭，入睡后头汗出，便秘，爱咳嗽。现病史：患者经常口臭，入睡后头汗出，便秘，爱咳嗽。诊断：脾虚食积处方：桂枝加厚朴杏仁汤方组：桂枝45g白芍45g炙甘草30g厚朴45g杏仁15g(捣)生姜45g（切）大枣12枚（撕）剂量：7剂煎服方法：冷水ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下ml，分三次一天热服。禁忌：生冷辛辣及绿豆食品，牛奶及酸奶。二诊日期：年9月8日治疗效果：服药后大便通畅，不出汗了。口气减轻。（仲圣师友河北白学刚医生医案）
3.慢性支气管炎案患者：某男年龄：2岁初诊：年9月5日主诉：咳嗽，喘，2个月，无痰干咳，在医院输液口服药，效果不佳，双肺听诊干咳易惊，上肢有点胀满，大便有点干燥，晨起咳嗽加重。诊断：慢性支气管炎方剂：桂枝加厚朴杏子汤剂量：7剂方组：桂枝尖45g厚朴30g杏仁20g(捣)白芍45g生姜45g（切）干枣12枚（撕）炙甘草30g煎服方法：冷水ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，去渣，余下ml，分三次一天热服。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
二诊：一剂后孩子咳嗽明显减轻，7剂吃完，孩子还有一点轻微咳嗽，续服原方原量7剂。年9月6日电话随访孩子咳嗽已好，吃饭也香了。（仲圣师友山东孙传花医生医案）4.反复咳嗽1月余案患者：夏某性别：男年龄：6岁初诊：年2月1日主诉：反复咳嗽1月余现病史：1月前因感冒受凉出现咽痒，咳嗽，咯白色泡沫痰，流鼻涕，一运动就出汗，大便秘结，二天左右一次，舌质淡，苔厚，脉浮。(注本患儿已经输液，雾化等治疗效果欠佳)诊断：咳嗽(太阳病)处方：桂枝加厚朴杏仁汤方组：桂枝尖45g炙甘草30g白芍45g厚朴30g杏仁20g(捣)生姜45g(切)大枣12枚(撕)剂量：4剂煎服方法：冷水ml浸泡40分钟，大火煎开，改小火，最后煎药液ml，ー日3次，每次ml。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。治疗效果：咳嗽咯痰好转，大便通畅，流鼻涕，出汗等症状均痊愈。（仲圣师友四川陈友田医生医案）5.发热咳嗽伴腹泻案患者：刘某性别：男年龄：一岁初诊：年5月23日现病史：发热一天咳嗽伴腹泻7-8次查体：精神可，脉浮数，舌淡红苔厚腻，小便次少，纳差，口臭。方剂：桂枝加厚朴杏仁汤剂量：5剂方组：桂枝尖45g白芍45g炙甘草30g厚朴30g杏仁20g(捣)生姜45g（切）大枣12枚（撕）煎服方法：水ml泡透。水开再煮30分钟，分三次热服，每次ml。禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。
治疗效果：当时有个小插曲，我印象很深，小患者的爷爷看到中药后有些怀疑能否有效，孩子妈妈非常相信我的医术，偷偷把中药煮了，而且用上了，结果喝一次就好了，最后爷爷亲自上门道歉。（仲圣师友广东姜集砂医生医案）作为一名基层医生
如何能够成为一名好医生、名医生，成为明医呢？
啊啊啊啊
首先要德术并举，以德为先
其次是做好深明医理、精明医技的“名医”
先做好民医和名医，最终成为明医！
7月27-29日经方临床实战家涂华新导师
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本文编辑：佚名
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