徐晓峰15:11
小青龙汤，我一般阳明热加石膏，少阳热加小柴胡汤。
徐晓峰16:33
如无心烦，饮郁化热，如痰黄或青，加石膏反而影响疗效。
珠海黎小裕16:34
小青龙合小柴胡治疗久咳效果很好，上次一个病人咳嗽一年余，咽痒则咳，痰白，口干口苦，用的就是小青龙汤合小柴胡汤
徐晓峰16:35
我初用小青龙，也屡屡加石，疗效并不如意，后去石，其效立应。下咽即效。
陈宝田老师有治咳三小，即小柴，小青，小陷胸合方。
珠海黎小裕16:37
怕热其实可以减细辛或者麻黄，然后加杏仁即可，这样就很保险了。我记得叶天士就是这么加减的。
徐晓峰16:38
姜辛得五味之鉴制，其实并不是想像中的辛辣。
珠海黎小裕16:38
其实如果带喘的，我一般会加山茱萸。
主要是细辛容易呕，所以刘老师治疗小孩一般也是去细辛为多。
徐晓峰16:39
况夫仲景言，夫痰饮，当以温葯和之，就是取其温热之性。
龙秀锦——泰仁堂16:43
小青龙合小柴胡治疗久咳效果很好，上次一个病人咳嗽一年余，咽痒则咳，痰白，口干口苦，用的就是小青龙汤合小柴胡汤，但加黄芩即可吧。
在金匮痰饮篇中言，夫痰饮，当以温葯和之。所以，我认为诸咳（寒咳，以咳为主症）主要还是考虑为心下有停饮，治当以姜辛味，据证加减。然后随痰饮进一步发展，为支饮，可出现葶苈大枣泻肺汤，十枣汤。胡老希恕善用半夏厚朴汤治咳，实也为治痰饮，关于这个方，个人认为思路与二陈治痰思路大致类同。还有可以出现咳喘的，喘家做桂枝汤，加厚朴杏子。
束永康_衡之先生的学生15:23
一般分泌物清稀多为饮论治，我还有一次治疗一个外感夹饮患者，患者很高兴地说他的早泄及精液清稀也改善了，后来我使用小青龙汤治疗寒饮证的早泄效果也是很不错的，麻黄可以兴奋作用，细辛可以参考《医灯续传》的辛香酊早泄灵，配合丁香治疗早泄，五味子又可以防止精液泌出过多，配合芍药治疗阳痿也是很不错的一味药。
徐晓峰15:23
个人认为，这个咳不是主症，为兼症，主要是喘而咳，表现为胸满而咳。这时，用厚朴治满，杏子散风宣肺就可。还或热咳，大青龙也咳，麻杏石甘也咳。
赵喜勇-珠海北师大门诊15:27
阴化者为饮，质较清稀多白。阳化者为痰，质较粘稠多黄
徐晓峰15:28
这都是风寒束表，肺气不宣而咳喘，热邪灼伤阴津，故痰青或黄。进一步发展，或为肺痈，故治当解表宣肺为主，兼以清热。
束永康_衡之先生的学生15:28
如果咳痰黄是否亦可加大剂鲜竹沥?观余国俊言江尔逊老用大剂鲜竹沥治疗咳黄痰疗效很好。
刘志龙＿医院15:32
小青龙是仲景的核心方剂之一（青龙，白虎，朱雀，玄武），可以广泛应用于闭经、霍乱呕吐、遗尿、心肌劳损、湿性肋膜炎、流感、浮肿、急性肾脏炎、关节炎、结膜炎、吐唾不止、水肿、浮肿、抽搐、羊痫风、胬肉攀睛、百日咳、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺心病、急慢性肾炎、眼科疾病、过敏性鼻炎、中耳炎等属于表有寒邪，里有水饮者。欢迎大家围绕小青龙交流临床经验。
袁建国-永嘉袁建国诊所15:36
曾治一儿，咳喘住院半月，各抗生素无效，花费5千元，后以小青龙1剂即减大半。如果多剂无效，错用可能很大。用于水饮白带也具几剂见功者
黄仕沛15:39
皆干姜之功也。
束永康_衡之先生的学生15:40
嗯，干姜半夏和胃化饮
袁建国-永嘉袁建国诊所15:43
是否几分泌物清冷者即为干姜证？
束永康_衡之先生的学生15:47
单味药证可以有这个，不过应该不仅仅是分泌物清稀，腹中寒也是一个的。借鉴《寓意草》里面的医案，用理中汤为主的时候很多时候有腹中寒
刘志龙＿医院15:48
年《新中医》有罗国良闭经医案：戴某，女，30岁．年10月20日诊。病恶寒发热无汗，卧床2日。询病史一年来常吐痰涎，咳引胸痛，且闭经—年。病者前额肌肤灼热而躯体覆以棉被，脉紧而滑。余以为当务之急，乃解表散寒，温肺化饮为大法，投以小青龙汤；麻黄、桂枝、半夏、干姜、白芍、五味子各10克，细辛4．5克，甘草5克。1剂。次日到病人家中，迎见病人在厅堂打扫，与卧床就诊时判若两人。其述服药后汗出热迟喘平，思食，服稀粥已两次。当晚并见月经来潮，经量中等。按语；本案闭经，以其病史及脉证，乃痰饮为思也。迫其病初，必有感寒，寒湿不化，聚而成痰成饮，阻塞冲任，使胞络闭阻而月事不行。《金厦要略》云：“妇人之病，因虚积冷结气，为经水断绝。”《妇科大全》亦有“痰涎壅滞而经不行”者。小青龙汤发汗解表，温化寒饮，辛开通闭，故在饮去表解之时，一稳闭经，亦随之而愈。
袁建国-永嘉袁建国诊所15:51
是否麻黄起主要通经作用
束永康_衡之先生的学生15:53
麻黄，半夏，细辛都有一定作用吧。也应该是按照先病水后病血来治
微宏15:55
刘志龙＿医院?是不是恰是太阳蓄血的变证？表解后，血自下者，愈。袁建国-永嘉袁建国诊所15:55
或者说要重视表证在各科疾病中应先解决的重要意义。舒驰远用麻黄汤治难产例
刘志龙＿医院15:57
这个案和麻黄汤治闭经同理
袁建国-永嘉袁建国诊所15:59
我这个月治1子宫垂脱妇女，用麻黄汤，病人述2剂后即感已经起效
虽有高血压亦不忌麻黄，5剂后血压反而降了20
微宏16:04
袁建国一永嘉袁建国诊所?使用指征是什么呢？袁建国-永嘉袁建国诊所16:06
病人为麻黄体质，有轻微恶寒
刘志龙＿医院16:27
小青龙汤的加味，曹颖甫、祝味菊主张加附子，张锡纯主张加石膏。
曹颖甫认为，本年新病，可以用原方轻剂治愈。而十年宿疾，未易奏功，则需增加麻黄、细辛剂量，同时加用附子。祝味菊治咳喘也常用小青龙汤加附子。
束永康_衡之先生的学生16:30
李可老中医有变通小青龙汤，也是加附子，茯苓，山茱萸，白果，紫菀，冬花，跟张锡纯的从龙汤有相似处，但是化痰力比从龙汤强，且不需按照先后次第进服。
刘志龙＿医院16:30
张锡纯说：“平均小青龙汤之药性，当以热论，而外感痰喘之证又有热者，十之八九，是以愚用小青龙汤三十余年，未尝一次不加生石膏。
徐晓峰16:31
张锡纯用石膏，发前人之未发。
但小青龙均加石膏，的确是有不足。
珠海黎小裕16:32
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