半夏厚朴汤岀自张仲景先生的《金匮要略妇人杂病脉证并治第二十二》。方由半夏、厚朴、茯苓、生姜、干苏叶组成。功能行气解郁，降逆化痰。是仲景治疗“妇人咽中如有炙蛮”之代表方。
临床上用该方治之，效果较佳。
著名老中医、《金匮》专家何任教授对本方运用颇有新意。
他认为，半夏厚朴汤功善解郁散结，化痰降逆，其临床应用不但可治包括慢性咽喉炎、瘡病在内的“梅核气”等无形的气郁痰凝之症，而且亦能疗甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、颈前血管瘤、颈淋巴结肿，乃至食道肿瘤等有形的气郁痰聚之疾。
只要辨证用之，效果同样显著。我们随师侍诊以来，常见何老运用半夏厚朴汤加减治疗上述之症，屡获良效，验案甚多。
甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿属于中医学“痿瘤”范围。其病多由情志抑郁，气滞痰擬，积久结聚而成。
治疗以行气解郁，化痰散结为大法。以半夏厚朴汤主之，是方对证用。具体应用，酌加黄药子、夏枯草、昆布等，增强其软坚散结之效；腺瘤、囊肿质地偏硬者，加桃仁、赤芍之类，以佐破瘀散结之功。辨证加减，多能收效。
这里，说个病例。
周先生岁37岁，某劳动局干部。年11月16日初诊。
四天前因疲劳而于晩间饮酒，次晨起感咽喉部疼痛而发现颈咽右侧有一肿块，旋即隆起，有3X2.5cm大小，按之活动，质地偏中，吞咽有不适感。
B超检查示：甲状腺囊肿伴囊内出血。心情紧张，肿处突岀较明显，按之疼痛，纳不振，苔微厚，脉弦。证属痰浊凝结。治法：疏郁化痰，散结消肿。
方以半夏厚朴汤加减：
姜半夏、厚朴、茯苓、苏梗、黄药子、夏枯草、丹参、鸡内金、沉香曲
上药5剂后，疼痛止，囊肿明显缩小，纳食增，口干，原方去沉香曲，加川石斛,继服7剂。
12月3日复诊，囊肿消失，咽部舒如。又予7剂巩固之，而获痊愈。
这个患者素有饮酒习性，湿浊内蕴，凝而为痰，随经络而行，留注于结喉部，一遇暴逆，骤然发病。症属瘻瘤，虽伴有囊内岀血，但究病之因，源于痰浊凝结所致，故用半夏厚朴汤疏郁化痰为主方。
因生姜辛温，用之有碍出血的消散，而以丹参易之，旨在止血散瘀滞。黄药子、夏枯草软坚散结，与半夏厚朴汤君臣相使。鸡内金、沉香曲健脾醒胃增纳食。
诸味配用，药中病的，病获速愈，关键在于谨识病机,辨证施治。
半夏厚朴汤以半夏化痰散结，降逆下气;厚朴行气开郁，通利痰滞；茯苓健脾渗湿，清痰之源；生姜辛散化痰.和胃降逆：苏叶顺气宽胸，宣散郁结。
五药配伍，君臣佐使井然有序，具有行滞气、开郁结、化痰凝之功效。其临床应用不但适宜于“梅核气”等无形的气滞痰凝之症，而且也适宜于诸上述举例的有形之气滞痰聚之疾。只要辨证运用，随症加减，多能获良效。
正如陈灵石《金匮方歌括》谓“……散其郁气，郁散气行，而凝结焉有不化哉？”
好了，今天的半夏厚补汤就说这些了。
