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伤寒杂病论白话文解析杏仁经方理论实践

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  • 时间:2024/4/8 15:09:59
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杏仁《神农本草经》“治咳逆上气雷鸣,喉痹,下气,产乳金创,寒心奔豚”

至于说“喉痹”,喉痹是指喉咙发炎,或者喉咙痛,喉咙烂掉,这个也不是绝对由杏仁来医的。因为“喉痹”实在是牵涉到的东西太多了,有的时候用药跟杏仁差很多,但如果由某个角度来讲,喉咙发炎也是肺在上火,如果能够把肺的气降下去,让火不要上来,多多少少间接来讲是有一点用的,所以喉咙在上火这件事情可能杏仁会有一点用,就姑且接受它。

“下气”是理所当然确实有的药性。那至于“产乳”,是指生产跟带孩子,讲的是女人的生理过程。并不是特别强调吃了杏仁奶就会多,但是,杏仁在产生奶水这件事情上是有关系的。

首先喂母乳的时候奶水不够要花生炖猪脚,因为中国很多药都可以通奶水,比如说通草,或者是王不留行这味药,中医的俗话,王不留行,妇人服之乳常流,但是你会看到历代很好的通乳的方或者放这个药或者放那个药,到最后一定是,猪蹄一个炖服,到最后会发现最通奶的就是猪蹄。。

但是我们要从某个角度来讲这个产乳的过程,杏仁管这个肺气的肃降,清代的唐容川提出来的论点,后来倪海厦医生给他发扬光大,女人的奶水跟月经是同一个东西的一体两面。他提出一个很好的论证,一般西医都说月经是用来给女人怀孕用的预备材料。他说,可是有些妈妈在喂小孩,那个小孩一直没有断奶,就是母乳喂到七八个月还在喂,那妇人在喂奶的期间也没有月经,可是往往那个时候还能够怀孕,可见,没有月经一样是可以怀孕的。

意味着在妇人的体内,心脏的血分营养,分化到肺部的区块,会能够在胸口的这边转化成奶水。这份营养,这份能量如果用不掉的话,它就会再被身体吸收转化到子宫那边,变成月经排掉。

那男人的话就是,如果不传宗接代,能量就变成胡子,倪海厦先生说男生有日经,女人有月经,男生每天要刮胡子。都是有这样的一个自然代谢的过程。所以,男生如果是失精家的话,可能胡子就会长得比较稀疏一点,但不是绝对,男人得了癌症或者其他的病,他的胡子也都会特别少。

妇人心脏的血分营养能够分过来变成乳汁的营养,乳汁的营养要能够转化到子宫变成月经的材料,这个过程,是非常需要肺主肃降的功能,把这一块东西压下来的,所以通乳有人用通草,因为通草也是把心阳往小肠带的药,所以都要把能量往下降才行,从这个角度来讲一个肃降肺气的杏仁,它就能够让妇人的这方面,比较顺一点,在这个角度讲是可以用它的。

“金创”的话是这样的,古时候如果是受伤的话,用杏仁捣成泥,外敷的这个方子是有的,或者说杏仁它是一个把血分的能量发散到气分来的东西,所以对于金创的排风可能有一点帮助,但是现在伤药已经有很多很好的东西了,现在的伤科药已经不太用杏仁,金创就是被刀剑砍伤叫做金创,被马踩到的那不叫金创。

“寒心奔豚”,前面在讲到奔豚的时候,有讲奔豚是心阳不够所以水气上逆,杏仁是能够把心阳推到肺的区块再往下降的,所以心受寒然后心阳发不出来,以至于下焦水气上逆的这个奔豚症,杏仁有可能帮到,但实际上一般不用,因为张仲景的方直接用桂枝来补心阳,那个比较实在。

用杏仁去发的话,心阳不够的还是不够,杏仁多多少少可以把气降下来,疏利这个区块的一些气或者血或者是湿气,所以心脏被寒气包住的时候,是有用的。张仲景书后面有个篇章叫胸痹篇,就是讲胸口绞痛的病,胸痹篇里面的方很有意思,它同时对应到我们今天的心脏病,也同时对应到我们今天的气喘病,因为气喘病或者心脏病它的症状都是胸口塞得满满的,的确是一篇可以治疗两种病,很好玩,古时候的胸痹你可以说是气喘也可以说是心脏。

关于使用杏仁有几个需要注意的点,必须讲得很清楚。虽然《神农本草经》上讲,杏仁是甘温,可是杏仁并不是一个热药,如果要暖肺的话不是靠杏仁。它是一个不太凉不太热的药,杏仁是降而且有一些滋润的效果,但它也不是补药,所以肺很虚的时候也不可以用杏仁。不要说它润肺,所以肺虚也可以用,它只是降而润。

张仲景在治疗咳嗽的伤寒代表性方叫做小青龙汤,小青龙汤那个咳,是咳得喉咙唏哩呼噜的,里面有很多痰水的那种咳,小青龙里面就不会有杏仁,他要有喘的时候才会加杏仁。

肺里面的水太多,太湿,导致太寒的咳嗽,张仲景一律都是用细辛干姜五味子这个结构,绝不是用杏仁,虽然有一个方叫做厚朴麻黄汤里面有杏仁,但那个杏仁是帮助麻黄的另外算。但是在治又湿又寒的咳嗽是用,细辛干姜五味子,杏仁主要用来定喘。

一般卖药的,或者卖杏仁茶的广告,动不动就写杏仁止咳化痰,以一个学经方的人来看,我觉得是非常疯狂的话。首先经方里面的咳嗽,比较是偏湿偏寒的东西,比较难用到杏仁,另外以病机来看,杏仁这个药性,或许可以定喘,但是化不了痰;另外一个角度来看的话,平常生菜水果吃得多的人,这种水毒体质的人,几乎感冒咳嗽都是又湿又寒的咳嗽(小青龙汤那种咳)这样的湿寒咳嗽是占到很高的比例的。

就是如果单说杏仁来治咳嗽的话那真是天大的笑话,因为大部分的咳嗽,杏仁都是对不上的,它只是定喘可以用,但是治咳嗽的方,杏仁很难用。清朝有一个医者叫做程钟铃,他发明了一个方子,各种咳嗽可以医叫做“止嗽散”,里面很多药都有,就是没有杏仁,傅青也很会治咳嗽,傅青主的方里面,也很少用杏仁,所以同学一定要知道杏仁的适用范围,不是什么咳嗽都可以用杏仁的,不要对这个药有一种曲解。

另外,现在药房里面的杏仁都是那种小小的杏仁,分成北杏仁,南杏仁。好像北杏仁比较苦一点,南杏仁比较甜一点,因为用杏仁都是取它降下的力道,通常会选择苦一点的比较会降,但是南杏仁也还算有效,所以也没有关系,不用分得太严密。一般南杏仁广东人煲汤会用。

那至于说呀,我们外面啊当点心吃的杏仁或者是超级市场门口那个在卖杏仁粉那个杏仁,那个是另外一种杏的杏仁,就是很大颗的,那那个药性就是非常湿非常粘腻,然后可是那个跟我们要用的杏仁性质已经差很多了,就是不但没有肃降的效果,反而会把肺塞住的那种黏腻的那种药性,然后他就帮你磨成粉加上糖然后跟你讲这个可以止咳化痰,你要多喝。那实在是很离谱,已经超过中医常识很多了啊,就是那个东西其实你就是喜欢喝那你就喝,然后喝了之后你的肺就会越来越湿,那以后你需要喝点清肺湿的药来修补一下,就是这样子,就是越喝肺会越湿,那湿了之后将来会很容易咳这样子,绝不是说多喝那个饮料就会比较好啊,刚好是颠倒过来,跟它广告词刚好是颠倒的,所以这一点同学也要知道。就是不要被、、、,不要说学了中医还被超级市场的人糊弄啊,这样子的话比较那个一点啦,所以这个事情也要晓得一下。所以那种点心用的杏仁基本上对咳嗽好像只有坏处没有好处的,所以这件事情也要让同学晓得。

大概提到杏仁的使用范围,同学除了要记得什么样的情况一定不能用桂枝汤之外,另外同学借着这个方子,要知道杏仁的使用范围跟使用机会,现在学的药还很少,所以都在强调于这个药怎么样的情况下可以用这个药,等到有朝一日,大家的药学得多的时候,就会发现其实用药更重要的功夫在于什么时候不该用这个药,如果那个不该,不能够很清楚的话,就很容易开药一贴药,80味90味,打大包,中医学到那样就已经完全散架了,没有意思了,所以不属于那个运用范围的时候,就不要乱用。




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