之前我给大家分享过燥邪伤肺导致的干咳，这种咳嗽往往使孩子嗓子发痒、声音嘶哑，还容易引起咽喉肿痛和头晕的现象。
其实在我看诊过程中，还有一种很常见儿童咳嗽症状，孩子咳嗽时声音较为低沉，痰液较多，喉咙里总是会发出“嗡隆隆”的声音，除此之外，孩子还会感到胸闷气促、体倦乏力和食欲不振。
这就是痰湿蕴肺导致的湿咳，这种咳嗽会加重肺部的负担，让孩子呼吸困难，严重的还会引发肺炎和支气管炎。
那么造成痰湿蕴肺的原因是什么呢？
说到这里，我就不得不再次提到脾胃了。“痰湿蕴肺型”的咳嗽，也和孩子们的脾胃有关。
儿童脾胃弱，长期过食肥甘厚腻、生冷、辛辣等食物，容易导致脾胃受损，运化功能减弱，不仅消化不了这些食物营养，反而让它们变成“垃圾”（痰浊）堆积起来。
中医上讲：“脾是生痰之源，肺是储痰之器”，这些痰浊被储藏在肺部，阻塞了肺气，使得肺气无法正常宣发与肃降，于是就导致了咳嗽、胸闷、气喘等症状。
因此我们可以看到，想要治疗痰湿蕴肺型的咳嗽，还得从脾肺入手，一边健脾补肺，让孩子们的脾肺正常工作，一边化痰止咳，把体内这些痰湿清除出去，让肺气通畅了，孩子的咳嗽也就能好了。
接下来我就用一个例子和大家说说，具体应该怎么治疗。
临床案例之前接诊过一个8岁的小患者，他反复咳嗽已经有一年多的时间了，家长给孩子吃了很多止咳药都没什么效果，咳嗽症状依然反复出现。
根据家长反映，孩子在夜间和晨起时咳嗽加重，尤其早上吃过饭后，容易咳痰，如果吃了比较油腻的食物，会难受想吐。
刻诊：孩子咳声重浊，气喘，痰多，食欲不振，身体倦怠，舌淡红，苔白腻，脉象濡滑。是典型的痰湿蕴肺型咳嗽。
我的治疗思路就是化痰止咳、改善脾胃、强壮肺气，给孩子开方用了二陈平胃散合三子养亲汤加减。
组方：半夏、陈皮、茯苓、甘草、苍术、厚朴、紫苏子、白芥子、莱菔子、党参、山药
（特别说明：中医是一人一方，每个人病因不同，病程不同，用方用量都不同。）
半夏、陈皮、茯苓、甘草是二陈汤的基础方，治疗孩子由于脾虚生湿导致的痰多、咳嗽等症状，具有燥湿化痰、理气和中的功效。
苍术和厚朴能够燥湿健脾，消痰平喘，加上陈皮和甘草，是平胃散的主方，治疗湿滞脾胃证，针对孩子食欲不振，恶心呕吐，身体倦怠等症状。
紫苏子降气化痰、白芥子温肺化痰、莱菔子消食导滞，下气祛痰，这三味药是三子养亲汤的主要组成部分，能够温肺化痰、降气平喘，治疗孩子咳嗽气喘之症。
最后，我又加入了两味药补益孩子的肺气，党参健脾益肺、山药补脾养胃，生津益肺，二者通过强壮脾胃来补肺，增强孩子的抵抗力。
除了开方，我还嘱咐家长，一定要让孩子清淡饮食，不要再贪嘴，吃一些生冷或油腻的食物，还要注意规律作息，保持室内空气流通。
服药一周后，孩子咳嗽明显减轻，声音也没有之前那么浑浊了，我给孩子调整药方，侧重调养脾肺，嘱咐家长让孩子继续服药。
再次复诊时，孩子咳嗽就好了，人也有力气了，食欲也好了很多，面色也红润了不少。
于是我便给孩子停了药，让家长加强对孩子的日常养护，防止病情反复。
