咱们老话说“知其然也要知其所以然”，在中医这里，这句话就体现得淋漓尽致。就拿高血压这个病，中医认为这不过是身体自我调节的结果罢了，关键在于找出背后的缘由，然后针对病因下手，血压自然就能降下来了，不需要每天大把吃药，今天吃今天降，明天不吃又上去了。
高血压常见的临床症状有：头疼、头晕、注意力不集中、记性差、手脚发麻、晚上总起床上厕所、心跳快、胸口闷、没力气等等。
中医治疗大多考虑肝阳上亢、肝火上炎、肝风内动等从肝治疗，用平肝熄风的药物为主。但是这只是大多数人的情况，所以也不能看见高血压就一张方子给出去了，主要还是根据个人体质辩证。
就拿前段时间的一个患者举例。
这个患者姓王，55岁，确诊高血压一年，近期因为头痛头晕加重来诊，经过数次不同时段测血压平均值为/mmHg，去医院看了几次，吃了医生给开的降压药却没什么效果。这个患者觉得长期下去不行，该找中医瞧瞧。然后她就来到了我这儿。
我给她号了脉，发现她的脉象弦滑，舌头大，齿痕重，舌苔白厚，大便干结，晚上还经常起床小便。我问她平时有啥感觉，她说经常头晕头痛，恶心想吐，心慌气短，手脚麻木。我看她脸色苍白，眼睛浮肿，就问她是不是工作太累了。她说是啊，工作压力很大，经常加班熬夜。
我判断她可能是阳虚水饮内停症，于是采用温阳化饮的方法进行治疗。
具体来说，我给她开了张仲景《伤寒论》中的五苓散加味，其中包括桂枝、茯苓、泽泻、猪苓、白术、天麻、法半夏、陈皮、姜厚朴、苍术、石菖蒲、竹茹、枳实等药材。总共开了14剂，让她回家用水煮着喝，同时要避免吃辣的和咸的东西。
两周后，她再来复诊，当时测得的血压已经降至/95mmHg。她自己在家也用电子血压计测过，发现头昏脑涨的症状明显减轻，脸也不再浮肿，舌头缩小了些，齿痕也有所缓解，舌苔变得薄了点，而且大便顺畅得多。我觉得挺好的，又稍作调整，给她开了一个月的药，让她回去接着服用。
然后再过一个月，这位患者的血压降到了/85mmHg。她表示自己在家吃药这段日子的血压基本上都挺稳的，于是我就让她慢慢地减少药量，先把西药全部停掉，只让她每周喝两次中药，再巩固一段时间。我还叮嘱她要注意饮食和休息，有什么不舒服随时找我。
这个例子告诉我们，中医治疗高血压并不是单纯地用平肝的药物，而是以温阳利水作为主要策略，取得了很好的效果。这是因为老太太由于工作劳累，体质虚弱，肾阳不足，导致体内水液积聚、痰湿生成，从而引发了高血压。这种类型的高血压在老年人群或体质较弱的女性中较为常见，治疗应以温阳健脾利湿为原则，选用五苓散加减方效果显著。
五苓散这个方子看似简单，其实用途非常广泛。临床上可以根据病情适当增减药物，治疗多种疾病都能取得良好的效果。当然，可能有朋友会问，每个方子剂量是多少？之所以没有些是因为怕有人不辩证直接套用方子，我给这位患者开的方子都是根据她个人的情况进行辩证后开出的，中医看病讲究的是个体差异，每个人的情况都不一样，所以不能随便套用别人的方子。#高血压#
