首先我们看这个舌头，舌质淡，泛白，白呢为寒，这确实是脾胃虚寒的表现，在中医中，白色往往与寒、虚有关，特别是当它出现在舌质上时。这意味着脾胃功能可能受到了寒邪的影响，导致其正常运作受到影响。
有这种舌象的人，通常会感到特别怕冷。即使在温暖的季节，手脚也总是暖和不起来。腹部也容易出现冷痛的情况，特别是在空腹或进食生冷食物之后。这种疼痛往往可以通过热敷或喝一些温热的食物来缓解。
但是呢，你再看这舌头，舌苔又厚又腻的，这说明体内不仅有寒，还有湿，它会影响气血的正常运行，当人们湿气过重时，人往往会感觉身体困重、四肢乏力，就像被重物压着一样。
这是因为湿邪容易阻碍气血流通，导致身体各部位得不到充足的营养和氧气。此外，湿气还可能影响脾胃的运化功能，导致食欲不振、腹胀、腹泻等症状的出现。甚至女同志可能会出现月经不调、白带增多等症状；男性则可能出现阴囊潮湿、小便不利等情况。
除此之外，我们还看到他有舌苔发黄的迹象，舌苔发黄通常代表着热象，而这种热往往是由寒邪过重所引发的。当体内的寒气过重时，气血流通受阻，导致痰浊内生。随着时间的推移，这些痰浊可能会化热，表现为舌苔发黄。
这种情况，我们称之为“寒极生热，痰浊化热”。此时，身体的状况已经发生了变化，单纯的温阳散寒可能已经不足以解决问题。如果误用温热的药物或治疗方法，甚至可能加重体内的热象，导致更多的问题出现。这也是这位患者使用附子理中丸没有用的原因。
对于这种舌象，厚朴温中汤是一个可以考虑的调理方案。厚朴温中汤具有温中散寒、行气除湿的功效，很适用于这种脾胃虚寒、寒湿内困的情况。
