夏日里吃着冰西瓜吹着空调，或是旁晚十分三五好友吃着美味的烧烤、凉菜配着一杯透心凉的啤酒，简直爽翻！可没想到突然肚子一阵痛，甚至全身无力、开始呕吐，腹泻，很可能这就是急性肠胃炎！
留香阁医案——中暑胃疼
王某某，男，61岁，年7月19日凌晨4点左右，胃脘从剑突至肚脐部突然一阵绞痛，难以忍受，拒按，坐也不行，躺也不行，接着腹泻如注七八次，先是稀粪后是稀水。因是凌晨药店没有开门，住处只有西黄丸和雷尼替丁胶囊，临时解急各吃了一粒不起作用。胃疼不能缓解，而是一阵阵不断加剧，疼的人额头上大汗直下，无奈忍受到清晨8点左右，请人到药店急购藿香正气水、元胡止疼软胶囊、硝苯地平等药，立即喝两瓶藿香正气水、6片元胡止疼软胶囊，10分钟后又加服一片硝苯地平，胃疼开始缓解，但是半个小时左右还是疼，泄泻已止。吃完药以后先是发烧，后是出汗不断，而后人虚脱乏力。因是胃疼不解，10点钟左右上述药又加服一次，疼痛基本缓解，人已经可以忍受。此时本应乘高铁回西安，因人无力，站立不起来，只得再休息几个小时，改乘下午4点的车次回陕。此时有明显的缺钾失津的情况，所以加服了两小袋高丽参颗粒和三片善存，而后休息一阵，勉强登上西去列车，又享受了3个多小时的空调待遇，人又开始发烧身痛，乏力。但是胃已经不大痛了，只是隐隐作痛，腹泻彻底好了。回到家后，又喝两瓶藿香正气水，吃了几口稀饭加咸菜，躺下休息，至20号清晨诸症消失，基本痊愈。
按：此病是典型的中暑引起的急性胃肠炎。但突出的是胃疼。起因是头一天晚上，吃了大量的羊肉和白酒，加之当时的天气闷热，气温高达40°度左右，餐后回到室内又将空调温度调太低20°度，一寒一热夹击，导致食积，成了温病夹食证。当时的舌象是舌淡胖苔白，脉浮数。因是湿温夹食积故用藿香正气水。（主要成份：苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。辅料为干姜、乙醇）。本品主要有止吐,镇痛,解痉,收敛，增强细胞免疫功能和抑菌作用.一次用两瓶效果很好，我临床经常这样用，常收一剂知，两剂已的效果，特灵。元胡止疼软胶囊、硝苯地平止痛。元胡止疼软胶囊必须加大量才能起到力挽狂澜的作用。因发汗过多失津缺钾要及时补液纠正，我是用的两小袋高丽参颗粒和三片善存代替的效果也可以。因是湿温不可过用寒凉，这就是用西黄丸不效的原因，另外空腹禁食也很重要，不要再加重肠胃负担。治疗此证避之寒凉也很重要，我因坐高铁无法避免，所以病有反复，这一点要注意。(古道瘦马写于.7.20清晨)
附：藿香正气散，中医方剂名。出自《太平惠民和剂局方》，为祛湿剂，具有解表化湿，理气和中之功效。主治外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。临床常用于治疗急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃，外感风寒者。
藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱，夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。
大腹皮、白芷、紫苏、茯苓(去皮)各30g，半夏曲、白术、陈皮(去白)、厚朴(去粗皮，姜汁炙)、苦桔梗各60g，藿香(去土)90g，甘草(炙)75g。
上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服。现代用法：散剂，每服9g，生姜、大枣煎汤送服；或作汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定。
解表化湿，理气和中。
外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。
诸药合用，外散风寒与内化湿滞相伍，健脾利湿与理气和胃共施，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊降，则霍乱自已。
藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。临床应用以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为辨证要点。
若表邪偏重，寒热无汗者，可加香薷以助解表；兼气滞脘腹胀痛者，可加木香、延胡索以行气止痛。
本方重在化湿和胃，解表散寒之力较弱，故服后宜温覆以助解表。湿热霍乱之吐泻，则非本方所宜。
六和汤，出自《太平惠民和剂局方》
缩砂仁、半夏(汤泡七次)、杏仁(去皮尖)、人参、甘草(炙)各30g，赤茯苓(去皮)、藿香叶(拂去尘)、白扁豆(姜汁略炒)、木瓜各60g，香薷、厚朴(姜汁制)各g。
上锉，每服12g，水一盏半，生姜三片，枣子一枚，煎至八分，去滓，不拘时服。现代用法：亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定。
祛暑化湿，健脾和胃。
湿伤脾胃，暑湿外袭证。霍乱吐泻，倦怠嗜卧，胸膈痞满，舌苔自滑等。
六和汤与藿香正气散均主治外感兼内湿之霍乱吐泻证。不同之处在于：前者为伤于暑湿，故重用香薷，配以厚朴、扁豆，湿邪伤脾致倦怠嗜卧，故用人参益气健脾以助脾运；后者兼伤于寒，故重用藿香，伍以紫苏、白芷，湿阻气机致脘腹疼痛，故以陈皮、大腹皮理气和中。
藿香正气水：解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。
藿香正气水的妙用
1.蚊虫叮咬：被蚊子叮咬后皮肤瘙痒疼痛，可以将它涂抹上，10分钟后可以消除瘙痒感。
2.治疗灰指甲：将藿香正气水涂抹在指甲上，之后按摩，坚持一周就有效果。
3.驱蚊，去除臭味：准备一个喷壶，加入清水再将它挤入，喷在鞋子里，可以去除臭味，将它喷在身上可以有效驱蚊。
4.去除脚臭、脚气：将它滴在脚底擦拭，坚持一周就有效果。
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