按:此案由首期仲景阴阳脉法纯脉法传承班赵明刚同学提供。
贾某某,男,68岁
咳嗽一月有余,咯白色黏痰,胶结难出。伴胸闷憋气,夜间自己偶尔能听到痰鸣音。舌质偏淡,苔白厚腻、满舌。分析:1.病机:寒邪在表,痰湿蕴肺。2.阴阳盛衰:阴盛。3.阴阳脉法:左手脉实,太过。4.升降治法:辛温升法。5.具体脉象:双寸溢脉,脉力左大于右,左寸肉眼观可见一跳动的包块,最强脉动在浮位。双关、双尺中位,脉弦,脉力均小于左寸。陈建国主任指出:辛温汗法为升,苦寒下法为降;实则左升右降,虚则右升左降。遵此大法,选用:三拗汤+二陈汤+平胃散麻黄12杏仁12甘草6陈皮20半夏15茯苓25厚朴15苍术15干姜10予三剂,水煎服。三拗汤:散寒解表、宣肺平喘,属辛温汗升法。二陈汤:燥湿化痰止咳,属辛温升法。平胃散:辛温升法,燥湿和胃。苍术苦温、厚朴苦温,均有降中有透的作用,以加强宣透之力。干姜:温化痰湿,且合苓、术、甘草,有温中进而温宣上焦的作用。随访:患者服一剂药,电话告知咯出多块深部黏痰,胸闷大减。嘱服完药后复诊。服完三剂药后,电话回访一切正常了。陈建国主任点评:赵明刚同学的医案,患者咳嗽一月余,脉证以左脉更太过为特点,治用辛温升法,结果一剂药后症状显减。这里也提示我们,临床见到双手寸溢并太过者,要具体对比鉴别哪一侧更加有力。在确认寸部太过后,进一步确认浮中沉,有利于我们更有把握地确定具体的方药。左脉太过而治用辛温升法,与临床实际完全相应,我们应进一步总结其规律,提升治疗方向及具体方药的精确度,从而达到更加满意的临床疗效。第三期仲景阴阳脉法纯脉法传承班报名通知,限时报名(11月30日前报名:元/人)。本次学习班除了实际操作以外,部分授课内容涵盖《仲景阴阳脉法》一书中未涉及的重要方面。
由陈建国主任所著的《仲景阴阳脉法经方脉证图(彩图版)》,即将由中国中医药出版社师承编辑部限量出版,涉及了常用代表经方50首脉证,包括双手出现合并太过不及的情况,本次学习班以此作为教材之一。
视频课程
践行仲景提示的脉证合参,实现辨证更加精准的目标
阴阳盛衰、阴阳理论、升降治法、四诊合参。
观其脉证、经方脉诊、脉法操作、临床实战。
《仲景阴阳脉法》作者陈建国主任,从阴阳盛衰统理,以升降立法,以方证脉证定方,以阴阳之法用药,用阴阳脉法贯穿理法方药,进行全面的讲解,带你掌握仲景阴阳脉法。
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本文编辑:佚名
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