赵岩，主治医师，医学硕士，医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。
每一位刚上临床的青年中医，
一开始都会懵懂茫然，
哪怕是很小的一个疾病，
好像也无任何思路，
不知从何处下手。
向同行或前辈请教，
如果别人告诉你“辨证论治就行”，
或者拽上几句经典条文，
“观其脉证，知犯何逆，随证治之”……
那么你要心里有数了，
多数情况这是别人不愿意告诉你的托辞。
如果再请教上几次，
每次都是类似这样的答案，
干脆你以后也别问了，
不要自找没趣，
别人为难你也尴尬。
我们中医虽然讲辨证论治，
但是并不是毫无目的、
天马行空、毫无头绪、
自由随意发挥的辨证，
这样是对生命健康的不负责任。
任何一个疾病，
哪怕是经验医学，
也是有治疗思路的，
也就是从何处去着手，
何况我们中医也不是纯粹经验医学，
是有其独特理论体系的。
哪怕一个最常见的感冒发热，
我们要辨别是感受了哪种邪气，
进入体内后因体质差异又产生哪些变化，
造成哪些病机与危害，
深入到哪一个病位层次，
这些都是可以靠症状表现，
还有精神气色脉象舌像来推断的。
比如感冒伴恶心腹泻四肢沉重乏力，
我们要考虑是不是有湿邪，
因为湿性重着污秽。
是不是湿邪侵犯了足太阴，
因为脾主四肢，主升清。
有没有夹杂其它邪气，
风邪、热邪、寒邪……
有没有伴有内伤，
积滞、脾虚、阴亏……
还要找到其它佐证，
还要鉴别诊断，
前后连贯的步骤快速在脑海中整合分析，
这些都是有迹可循的，
并且是依靠前辈古人们的经验与思路的。
一旦找出问题，
然后确立治法对证下药，
每个人用药习惯不同，
我喜欢用平胃散加减
苍术、川厚朴、陈皮……
中医是经验与理论的结合体，
它们是中医的左右两个轮子，
少了谁都会寸步难行。
如何认识某个疾病，
从何处入手分析是经验，
具体落实到方剂药物上，
选择哪些方剂与药物，
这也是经验。
并且，
在接诊患者之前，
中医的脑中是有这方面的经验储备的，
最起码也是有大体轮廓。
就像我上次课讲胃不和则卧不安，
由此衍生出治疗腺样体肥大的一些思路，
时刻都在脑海中储备着，
遇到合适患者就用，
绝不是靠临场发挥，
机会都是给早已准备好的人，
以逸待劳。
中医保守点，
这算不上大毛病，
毕竟许多东西都是自己辛辛苦苦思索，
然后又经过临床验证的干货。
所以，
保守就保守了，
直说无妨，
没必要拿辨证论治当经验保守的挡箭牌。
更搞笑的是，
一些境界比较高的中医，
或者一些愿意分享自己经验的中医，
把自己宝贵的用药经验、
经验方子、擅长运用的古方分享出来，
却遭到一些人的挤兑挖苦，
经常给人家扣上一顶“不辨证”
甚至“很Low”的帽子。
这些人自己很保守，
别人公布点经验，
学了不感恩可以，
学了拿去赚钱也可以
甚至不认可也可以，
但是真的不能得了便宜还卖乖，
恩将仇报，
这样的风气，
以后谁还敢透露自己的经验，
让人特别心寒！
未经他人苦，
休劝他人善。
如此一来，
中医将会更加保守，
一代又一代，
别说创新发展了，
能保证把现有经验传承下来都是未知数。
多少好的经验被失传，
特别可惜，
昨天有位病号对我说，
自从他母亲记事时，
青岛就有一位诊所中医儿科医生，
善于治疗小儿感冒发热咳嗽拉肚子，
用三棱针放血，
再配点小中药，
医院治疗后无效的，
他还曾经带孩子找这位大夫瞧过病。
可惜，失传了。
谁敢说？
没人敢再说了，
发自肺腑做点好事，
公布点经验造福患者，
有时还被人扣上网络营销的帽子。
这个社会真的病了，
只管自己吃饱，
自私自利的没人去指责，
反而那些想做点中医公益的，
做了好事，
却被人指责怀有不良动机，
这与做好事扶起摔倒老人，
反而被讹诈有何不同？
中医很朴实，
没必要故作高深。
中医很务实，
没必要故弄玄虚。
曾经我是一位长期职业中医患者，
到处看中医，
见识过许多中医江湖套路，
现在我是一名普通科班中医大夫，
每日看患者，
只能保证自己不耍套路不打包票。
一切顺其自然，
一切随缘，
不惧于物，
如此心安！
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