大黄四两（酒洗），芒硝三合，厚朴半斤，枳实五枚。
治伤寒阳明腑证，阳邪入里，胃实不大便，发热谵语，痞满，燥实坚，亦治阳明刚痉。
泻里清热。
肠中积滞不去，由于气不能送，液不能滋，方中以大黄清其热、芒硝润其燥，厚朴行其气，枳实攻其坚，宜于热邪传里、痞满燥实坚全见之证。
若表邪未解，或心下鞭满，或面合赤色，或平素食少，或呕多，或脉迟，或津液内竭，或小便少，皆不可用，所谓承气八禁也。此外非大实大满者，亦不可轻投。
三一承气汤：本方加甘草等分，治大承气证、腹满实痛；调胃证、谵证下利；小承气证，内热不便；一切伤寒难病、蓄热内甚，燥实坚胀。三一顺气汤：本方加柴胡、黄芩、甘草，及铁锈水三匙，坠热开结，治潮热自汗，发渴谵语，狂妄斑黄，腹满便实。黄龙汤：本方加人参、当归、甘草、桔梗，治热邪传里，胃有燥屎、心下鞭痛，身热口渴谵语，下利纯清水。
