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汉方桂枝麻黄汤加减,治疗多种疾病

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  • 时间:2022/5/15 15:11:26
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《伤寒杂病论》根据六经辨证辨证论治,当外感病邪风寒在太阳经,畏寒有汗脉浮缓,以桂枝汤。当畏寒怕风无汗脉浮紧,以麻黄汤。

桂枝汤麻黄汤基础上加减,不仅可针对病邪进程治疗感冒咳嗽发烧肺炎腹泻,更可治疗眩晕颈椎病、腹泻小便不利、四肢痉挛腿抽筋、哮喘过敏荨麻疹、盗汗漏汗心悸胸闷、骨节酸痛等多种疾病。

桂枝加厚朴杏子汤

当太阳中风,出现寒邪迫肺,气逆作喘,干咳酸痛,当解肌祛风,温肺理气止喘。桂枝10克,白芍10克,生姜10克,炙甘草6克,大枣12克,杏仁10克,厚朴15克

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桂枝附子汤

伤寒发汗之后,出现漏汗不止,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者;恶寒发热,四肢掣痛,难以屈伸,或心下悸,或脐下悸。以桂枝附子汤。漏汗过多,会导致人体津液亏虚,所以出现身疼痛,还会导致小腿抽筋,小便少。

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桂枝人参汤

当误发汗后,出现身疼痛,恶风,汗出,脉沉迟,或痹,或四肢拘挛、心下痞塞者。以新加汤,益气养血,调和营卫。

组成:桂枝三两(去皮),芍药四两,甘草二两(炙),人参三两,生姜四两(切),大枣十二枚(擘)。

加减化裁:

1合病少阴:加炮附子

2颈项僵痛:加葛根

3继续汗多:加浮小麦

4血虚:加当归、鸡血藤养血活血通经;

5头痛:加川穹活血祛风止痛

桂枝麻黄汤

当出现发热恶寒,热多寒少,面色反有热者,桂枝麻黄各半汤。

若仅大汗出、脉洪大,同时还伴发热恶寒、头痛等太阳中风伤寒症状,是因为大汗出脉宏大形似疟疾者,但依然用桂枝汤,若一日内再发者,故仍从太阳论治,以桂枝二麻黄一汤。

本方于小剂桂枝汤解肌祛风中稍加发汗疏表之品,剂量较桂麻各半汤更小,则发汗之力更微。以桂枝5g,白芍5g,生姜5g,大枣3枚,麻黄3g,杏仁3g,炙甘草3g微发汗。?

病在太阳,伤寒表实,伤寒论中葛根汤以及大小青龙汤,对于咳嗽发烧甚至由此引起的眩晕颈椎病、肺炎下痢皆有疗效。

??桂枝加葛根汤与葛根汤当太阳被寒邪所伤,经脉不利,见“项背强几几,无汗恶风”等证,用葛根汤。由葛根、麻黄、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、大枣组成。葛根,甘寒,《神农本草经》上说它:“治身大热,消渴”。用葛根,既能解肌表之邪,又能升津液,以缓项背之拘急,用麻黄、桂枝、生姜辛温散寒,发汗解表,用芍药佐葛根,利血脉以缓筋急;甘草、大枣和营卫而守中,也制约麻、桂之过散。综合解表滋液、疏通经脉。服后,后背发热,继之而背上汗出,次遍及全身,而项背之强急即愈。在葛根汤基础上加减,即能解表又生津,治疗寒湿入侵后阴阳两虚。陈皮9克,黄芪12克,地黄9克,葛根12克,麻黄9克,桂枝6克,生姜9克,炙甘草6克,芍药6克,大枣12枚。以水2000毫升先煮麻黄葛根减水400毫升,撇去白沫。???

桂枝加葛根汤:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风”

葛根汤:“项背强几几,无汗恶风”。他们的最大的区别在于一个有汗,一个无汗。

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葛根汤治下利,同时如果有呕,葛根汤加半夏。

?在葛根汤原方中加减药物,可以补益肝肾、活血化瘀,治疗不同分型的椎动脉型颈椎病。大小青龙汤当服桂枝汤大汗出而病不解。出现大汗出,脉洪大。而大汗出,脉洪大,亦为阳明主症之一,若已病入阳明,会出现燥热亢盛。除大汗出、脉洪大外,见高热、烦渴等症,属于阳郁化热,表实兼内热烦躁,以大青龙汤。当出现外寒里饮证,恶寒发热,头身疼痛无汗喘咳,痰涎清稀而量多,舌苔白滑,脉浮,小青龙汤。大青龙汤当汗不汗阳郁化热,出现“不汗出而烦躁”的表寒兼内热,麻黄汤已不适用,而用大青龙汤解表寒同时清内热,由麻黄汤加味,倍用麻黄,再加生姜、大枣、生石膏而成。重用麻黄,助以桂枝、生姜发汗以解表,用杏仁利肺气,助麻黄之宣发,生石膏辛甘大寒,清热除烦,甘草、大枣和中扶正。大青龙汤属发汗峻剂,体质壮实者可用,体质虚弱者则不可用。?小青龙汤由麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、半夏、炙甘草、五味子组成。用麻黄发散风寒,平喘利水;配桂枝,增强通阳宣散的功能;干姜、细辛,能散寒化饮;半夏去痰降逆,炙甘草扶正和中;恐辛散太过,反耗伤正气,用五味子酸收,以保肺肾之气;又以芍药酸苦微寒,敛营阴。如此综合配伍,使邪去而正气不伤。若寒饮有化热趋势的表现,出现烦躁而喘的,在方中加生石膏。??

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茉莉风




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