大家好，我是中医胡治春，相信我们的身边都有喜欢喝酒的朋友，年轻的时候可能没有什么明显的症状，等到了五六十岁，一检查有酒精肝了、脂肪肝了严重一点的可能就是肝硬化，甚至肝癌了。我们的肝是用来解毒的，酒里面是有乙醇的，如果长时间喝酒这个酒精就会积在肝上，肝脏代谢不掉，我们的肝就生病了。
从中医角度来讲肝硬化发病的过程，有一个重要的病机就是湿热蕴结，湿热蕴结会有导致脾胃功能下降，就会有大便黏腻不成型的症状，再有就是这个脾气比较暴躁急躁，口干口苦，严重的还会出现黄疸、水肿等等症状，其实这些都是因为我们的肝出现了毛病。要想治疗这个肝硬化首先就是一定要把酒戒掉，再有就是通过治疗把体内的湿热邪毒去掉。
中医的办法通常是以解毒化瘀、泄肝湿为首要，等毒邪去掉之后，再进行功补兼施，把脾的功能调上来，因为肝有病必然会影响脾，所以疏肝健脾，才能去根。
我曾经有一个患者56岁，这个患者非常好酒，有酒精肝、乙肝十多年，但是这个酒一直没戒，后来发现腹胀腹水，大便溏稀，消瘦，肝区疼痛，到医院一检查诊断为乙肝肝硬化失代偿并腹水。这个患者来诊的时候面色萎黄，腹水症状明显，属于邪毒就蕴，肝郁脾虚，气滞血瘀水停。所以我刚开始给他采用的疏肝健脾，解毒祛瘀，行气利水的方法治疗，急治其标。
方中重用柴胡条达肝气而疏肝解郁，生白术为补气、健脾要药，能补脾、胃之气，与枳实配伍有消痞之妙；枳实破气除胀、消肿导滞，郁金疏肝行气解郁，郁金、枳实助柴胡疏肝解郁。茵陈，利湿，半边莲清热解毒，利尿消肿。瓜萎皮化痰，利气宽胸散结。厚朴燥湿消痰，下气除满。丹参通行血脉，鸡内金运脾消食。全方共奏理肝健脾，活血化瘀，祛痰之功效。
药过后，病就稍有气色了，正气逐渐恢复，这时候需要扶正祛邪，健脾疏肝，后来经过调理，患者腹水消退，肝功能基本才正常。
在对肝硬化临床辨证治疗时，应注意其早，中，晚期不同阶段，根据不同合并症之变化特点，以便有所侧重，在主方基础上进行加减。尤其是肝硬化失代偿期，炎症活动明显，肝功能明显异常时，湿热内蕴可能是其主要证型,使用清热利湿的方剂时，分清湿热偏重，时刻不忘健脾、活血化瘀。只有精细明辨中医证候病机，临床才可取得满意疗效。
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