距离年执业药师考试还有天
执业药师1药一1、表面活性剂具有溶血作用,下列说法或溶血性排序正确的是（ ）。
A、非离子型表面活性剂溶血性最强
B、聚氧乙烯芳基醚聚氧乙烯脂肪酸酯吐温类
C、阴离子型表面活性剂溶血性比较弱
D、阳离子型表面活性剂溶血性比较弱
E、聚氧乙烯脂肪酸酯吐温40聚氧乙烯芳基醚
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答案：B解析：本题考查的是表面活性剂的溶血毒性。非离子型表面活性剂的溶血作用较轻微,吐温类的溶血作用最小,其顺序为:聚乙烯烷基醚聚氧乙烯芳基醚聚氧乙烯脂肪酸酯吐温类,吐温20吐温60吐温40吐温80。
2、有关表面活性剂生物学性质的错误表述是（ ）。
A、离子型表面活性剂与蛋白质可发生相互作用
B、有些表面活性剂对药物吸收有影响
C、表面活性剂中,非离子型表面活性剂毒性最大
D、表面活性剂长期应用或高浓度使用可能出现皮肤或黏膜损伤
E、.表面活性剂静脉注射的毒性大于口服
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答案：C解析：本题考查的是表面活性剂的特点、毒性和应用。离子型表面活性剂可与蛋白质发生相互作用破坏其二级结构中盐键、氢键、疏水键使蛋白变性有些表面活性剂可增加细胞膜的通透性,促进药物吸收。离子型表面活性剂长期应用或高浓度使用会对皮肤或黏膜造成损伤。表面活性剂中,一般阳离子型表面活性剂毒性最大,非离子型表面活性剂毒性最小。表面活性剂用于静脉给药的毒性大于口服
3、关于溶胶剂表述正确的是（ ）。
A、溶胶剂中固体微粒双电层ζ-电位越大,溶胶稳定性越差
B、溶胶的丁达尔现象是由于光的折射引起的
C、溶胶剂的ζ-电位越高,电泳的速度越快
D、溶胶剂属于热力学稳定体系
E、黏度与渗透压较大
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答案：C解析：本题考查的是溶胶剂的特点。溶胶剂系指固体药物细微粒子分散在水中形成的非均匀分散的液体制剂,又称疏水胶体溶液,属于热力学不稳定体系。溶胶剂中的微粒具有带相反电荷的吸附层和扩散层,称为双电层,双电层之间的电位差称为ζ-电位。ζ-电位越高,微粒间斥力越大,电泳速度越快,溶胶也越稳定。由于溶胶粒子大小一般不超过nm,可因光的散射产生丁达尔现象。高黏度和高渗透压是高分子溶液的性质。
2药二1、为避免发生耳毒性,呋塞米的输注速率不宜超过（）
A、1mg/min
B、2mg/min
C、3mg/min
D、4mg/min
E、5mg/min
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答案：D解析：本题考查袢利尿药的不良反应。为避免发生耳毒性,呋塞米的输注速率不宜超过4mg/min。
2、噻嗪类利尿药的作用部位是（）
A、近曲小管B、髓袢降支粗段
C、髓袢细段
D、髓袢升支粗段
E、远曲小管
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答案：E解析：本题考查噻嗪类利尿药的药理作用与作用机制。噻嗪类利尿药的作用机制是抑制远曲小管近端腔壁上Na+-C1-共转运子的功能,由此减少了肾小管上皮细胞对Na+和Cl-的再吸收,促进肾小管液中Na+、Cl-和水的排出。
3、与甘露醇相比,甘油果糖具有的特点不包括（）
A、起效更快,维持作用时间较长
B、利尿作用小
C、对患者电解质的平衡无明显影响
D、可为患者提供一定的能量
E、对肾功能影响小
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答案：A解析：本题考查甘油果糖的作用特点。甘油果糖与甘露醇相比,具有以下优点:(1)起效时间缓慢维持作用时间较长(为6-12小时),且无“反跳”现象,因此尤其适用于慢性颅内压高的患者。(2)利尿作用小,对肾功能影响小,对患者电解质的平衡无明显影响,故更适用于颅内压高合并肾功能障碍的患者及需长期脱水降颅内压的患者。(3)由于可为患者提供一定的能量,这对于长期昏迷的患者尤为适用
3药综1、李女士,67岁,到药店咨询购买平喘药。经药师询问,5年前李女士查出患有慢性支气管哮喘,一直使用沙丁胺醇气雾剂按需控制症状。近半个月症状加重,每周晚上出现喘憋症状不少于3次,影响睡眠。药师应建议患者的治疗措施是（）
A、布地奈德一福莫特罗干粉吸入剂
B、噻托溴铵吸入粉雾剂
C、孟鲁司特钠咀嚼片
D、口服泼尼松龙+异丙托溴铵吸入粉雾剂
E、特布他林气雾剂
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答案：A解析：哮喘的分级治疗方案中，首选控制药物分别为：第1级治疗方案是按需使用低剂量ICS-福莫特罗；第2级治疗方案是规律使用低剂量ICS或按需使用低剂量ICS-福莫特罗；第3级治疗方案是规律使用低剂量ICS-LABA；第4级治疗方案是规律使用中等剂量ICS-LABA题目中患者早期属于间歇性发作，按需使用沙丁胺醇气雾剂。随着病情发展，患者目前每晚发作次数增多，属于轻至中度持续发作，应按照第2级甚至第3级治疗方案给药，规律使用吸入性糖皮质激素联合长效B2受体激动剂，正确答案是A。
2、可导致药源性哮喘的药物是（）
A.异丙托溴铵B.阿司匹林C.孟鲁司特D.二羟丙茶碱E.色甘酸钠
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答案：B解析：哮喘患者在服用阿司匹林数分钟或数小时后可诱发哮喘急性发作，这是对以阿司匹林为代表的NSAIDS不耐受现象，称为阿司匹林性哮喘。
3、初治活动性肺结核,通常不选用的治疗药物是（）
A.异烟肼B.链霉素C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.利福平
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答案：B解析：治疗肺结核的一线药物有四种：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。链霉素曾是一线药物，现在很少用于耐药结核病，因为其在全球范围内的耐药水平很高，并且比同类药物的毒性大。
执业中药师1中药一1、题干：大黄素型与茜草素型蒽醌类衍生物在结构上的主要区别是
A、羟基数目不同B、羟甲基数目不同C、连接糖的个数不同D、酮基在母核上的分布不同E、羟基在母核上的分布不同
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答案：E解析：大黄素型：这类蒽醌其羟基分布于两侧的苯环上，多数化合物呈黄色。茜草素型：这类蒽醌其羟基分布于一侧的苯环上，颜色为橙黄色至橙红色，种类较少。
2、题干：具有α，β-不饱和内酯结构的是
A、五味子酯甲B、紫花前胡苷C、厚朴酚D、和厚朴酚E、水飞蓟素
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答案：B解析：该题针对“香豆素的结构”知识点进行考核。香豆素及其苷的分子结构中具有内酯环。紫花前胡苷属于香豆素苷。五味子酯甲、厚朴酚、和厚朴酚属于木脂素，水飞蓟素属于黄酮木脂体类化合物，结构中均没有内酯环。
2中药二1、题干：4.某男，60岁，20年前患风湿性关节炎，10年前又患高血压病，刻下痹痛筋脉拘麻，时见头晕头胀，血压/90mmHg。病证属风湿痹痛兼高血压，治宜选用的药组是
A、白鲜皮配豨莶草B、豨莶草配臭梧桐C、豨莶草配徐长卿D、海风藤配臭梧桐E、白鲜皮配臭梧桐
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答案：B解析：豨签草与臭梧桐两药相合，既祛风湿、通经络，治风湿痹痛筋脉拘麻；又降血压，治高血压病。
2、题干：某男，70岁，患风湿痹痛10年，去年突患中风，出现半身不遂，口眼?斜，请求中医诊治,医师在处方时重用蕲蛇，此因蕲蛇除祛风通络外，又能
A、凉血消肿B、定惊止痉C、利水消肿D、解毒杀虫E、活血消肿
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答案：B解析：蕲蛇的功效：祛风通络，定惊止痉。主治病证：（1）风湿痹痛，筋脉拘挛。（2）中风半身不遂，口眼?斜，肢体麻木。（3）破伤风，急慢惊风。（4）麻风，顽癣，皮肤瘙痒。
3中药药综1、题干：世界卫生组织要求各成员国将药品不良反应报告的定期是
A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月
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答案：C解析：题目出处：中药药物不良反应/事件，监测与报告。世界卫生组织国际药物监测合作中心，要求各成员国每三个月以报告卡或磁盘方式向中心报告所收集到的不良反应。
2、题干：与药物剂量无关的中药不良反应
A.由药物本身或其代谢物所引起B.与药物固有的正常药理作用无关C.常由中药配伍发生相互作用引起D.常与药物依赖性和成瘾性有关E.与疾病引起的器质性改变无明显区别
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答案：B解析：题目出处：中药药物不良反应/事件。与药物剂量无关的中药不良反应与药物固有的正常药理作用无关。与药物剂量有关的中药不良反应由药物本身或其代谢物所引起。由药物不良反应引起的器质性改变与疾病引起的器质性改变无明显区别。
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