仲景传书，叔和编次，从古至今，先贤之论，非为不明也，然诗经有言：有匪君子，如切如磋，如琢如磨。孔子之赞子贡如是。虽朱玉在前，医道还需亲自整理实践，乃成一家之言，方为真知，故将五年来所思所想整理，或有缺漏，或有情理不通，譬如以管窥天，以锥刺地，所窥者大，所见者小，所刺者巨，所中者少。然路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。
伤寒金匮，先论表里，在表则宜解表，在里则随其所得而攻之，然有表里双解，或急当治表者，或虽有里证仍可从表而出者，或虽气虚而不以发汗，而从和解分消者，皆以表论之。在表则分气血水。
若有表解后乃能治里者，则按里证论之，里证则分气血水，有上中下三焦差别。
（一）凡可从表而解者
1、桂枝汤
太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解，何以知之？脉浮故知汗出而解。
夫病脉浮大，问病者，言但便硬尔。设利者，为大逆。硬为实，汗出而解，何以故？脉浮当以汗解。
（便硬者，因受风寒而肺闭郁，或邪入三焦而上焦不通，或邪传入腹。若大便利则为他邪扰之，故言为大逆。）
太阳病欲解时，从已至未上。
太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发;阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤。
伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。
病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解者，可发汗，宜桂枝汤。
伤寒，不大便五六日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者必衄，宜桂枝汤。
病人烦热，汗出即解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之;脉浮虚者，宜发汗。下之，与大承气汤;发汗，宜桂枝汤。
太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
太阳病，下之后，其气上冲，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。
吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。
伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤。
太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。
从以上条文可见，桂枝汤有发热恶风汗出头痛身痛干呕心下痞气上冲烦躁，脉缓或迟的症状群。
主要病机是卫气不和但是仍能抗邪于表，营阴不足于内，下焦血不足，所以当宗气宣发、达表时，冲脉之血亦随之上达，故气上冲，气冲故呕，头痛，营阴不足于内故烦躁，卫气不固故汗出。
中焦脾胃虚弱故易下利，胃气虚故易汗，气虚推动无力则易便秘，气虚则水谷不化，鼻中清涕出，则鼻鸣。
故用桂枝以抗邪于表，并安冲逆之气，并温和胃气化水谷；用芍药益营血安烦躁，通血府、肠道，敛阴止汗，止身痛。
生姜助表解，甘草助里阴，大枣和胃，共能甘温，另要服热稀粥助胃气发汗，可见胃气虽虚，仍能解表。
其中头痛要与传入里的承气汤鉴别，要与上焦有停饮的十枣汤鉴别，要与本有饮邪在脾胃经气的桂枝去桂加茯苓白术汤鉴别。其中心下痞要与泻心汤鉴别。身疼要与四逆汤鉴别。
凡鉴别者，皆不属发汗而解的范围，或是里邪可达表而出，或治有先后，或表邪解后，纯是里证，故要鉴别。
有头痛证者，另有麻黄汤、桂枝二越婢一汤、麻黄加术汤、小柴胡汤、白虎汤、吴茱萸汤、猪苓汤、五苓散、文蛤汤、厚朴七物汤等，或是风湿表邪，或是风水邪气，或传少阳仍解表，或有太阳蓄水可从汗解，或纯是里证，皆不是如桂枝汤，麻黄汤发汗之法，有独特表现，纯是它病，所以不必鉴别。
2、麻黄汤
太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。
脉浮发热，口干鼻燥，能食者则衄。
太阳病，脉浮紧，发热身无汗，自衄者愈。
伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。
太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。
太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。
脉但浮，无余证者，与麻黄汤，若不尿，腹满加哕者，不治。
从以上条文可知，麻黄汤的主要临床表现是，无汗恶寒发热身疼烦躁喘呕鼻衄，脉浮紧或数。
其病机是外邪侵皮毛，卫气郁闭，肺气不宣故喘，寒邪闭阻经脉血瘀故身疼，卫气郁于内则烦躁，热行血出，血瘀出血故鼻衄。
麻黄泄卫发汗活血化瘀，桂枝助麻黄发汗，杏仁宣肺平喘以利皮毛，甘草保其津液。
桂枝麻黄对比
桂枝为虚麻黄为实，桂枝在里麻黄在表，桂枝营血虚麻黄营血痹（此为桂枝芍药知母汤与乌头汤之区别）。
虽说卫出下焦，营出中焦，宗出上焦。但是气则要升，升至中焦。而血而要归，归于下焦。此所谓清气升，阴血降。血必由卫气带而能行能散，行至上焦。气必由营血带而能降，降则归于下焦。
清阳不能化津液故中焦有停饮，条文说：弦则卫气不行。卫气引营阴下归故下焦有瘀血。条文说：太阳随经，瘀血在里故也。
桂枝麻黄合汤，桂枝加葛根汤，葛根汤，葛根加半夏汤，麻黄加术汤，麻杏薏甘汤，麻黄连翘赤小豆汤，皆为正发汗法。因为必要汗出乃解。
表里双解：瓜蒌桂枝汤，越婢汤，大青龙汤，小青龙汤，射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，麻杏石甘汤，防己黄芪汤，竹皮大丸，桂枝二越婢一汤，五苓散，文蛤散，麻黄附子细辛汤，桂枝加厚朴杏子汤，桂枝附子汤，桂枝加附子汤，乌头汤，桂枝加黄芪汤，黄芪桂枝五物汤，芍芪桂酒汤，瓜蒂散，小续命汤，麻黄升麻汤等，虽有它邪，或发汗或不发汗，仍可从表而解，或表里双解。
气虚之后，津液不足，仍可从三焦而和解，或从三焦分消上下之势者：小柴胡汤，柴胡桂枝汤，柴胡桂枝干姜汤，薯蓣丸，苓桂术甘汤，温胆汤，桂枝去桂加茯苓白术汤等。
之后则全入里也。
在上焦：水停为痰饮（瓜蒂散），或纯气结（橘枳姜汤），或气化为热（栀子豉汤），或气与水结（茯苓杏仁甘草汤），或血与水结（旋覆花汤）：或邪热在肺之白虎汤（竹叶石膏汤、白虎加桂枝汤），虚热之邪在胸之栀子豉汤，或热在或湿热之邪在胸之大陷胸汤，或纯湿邪在胸胁之十枣汤，或痰饮在下上攻之枳实薤白桂枝汤，或热过血瘀肺痈之苇茎汤葶苈大枣泻肺汤
在上焦则易停气，在中焦则易停饮，在下焦易有停血。
下一期着重论述：何为正发汗。
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