更年期综合征（MPS）又称围绝经期综合征，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。中医认为，“岐伯曰：女子七岁。肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”女子七七四十九岁前后，天癸衰竭，任脉空虚，经血闭止，此际女性五脏阴阳失衡，气血紊乱虚少，容易出现情志波动，情绪不宁，思虑过度，喜悲伤欲哭泣，食纳不馨，睡眠障碍，疲倦无神，及身体轰然潮热之象；气血布施不均匀容易出现骨质疏松和骨质增生并见；气机紊乱而致血行不畅，容易出现血压升高、黄褐斑或老年斑出现，妇科肿瘤及乳腺增生、肌瘤等，特别是子宫内膜癌，卵巢癌和宫颈癌被称为“妇科三癌”经常在更年期时或后多发。针对更年期综合征中医传统中医药治疗积累了很多经验，今天在这里我就简单的分享临床最常用的验方甘麦大枣汤，希望能够帮助到各位朋友。
近现代医者治疗更年期综合征最为推崇的最为简化的经方——甘麦大枣汤，《妇人杂病脉证并治二十二》“妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。甘草小麦大枣汤方：甘草三两小麦一斤大枣十枚，右三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。”莫枚士《经方例释》论述甘麦大枣汤说：“此为诸清心方之祖，不独脏躁宜之。凡盗汗、自汗等可用。《素问》：麦为心谷。《千金》曰：麦养心气。《千金》有加甘竹根、麦冬二味，治产后虚烦及气短者，名竹根汤。又竹叶汤、竹茹汤，并以此方为主，加入竹及麦冬、姜、苓，治产后烦。夫悲伤欲哭，数申欠，亦烦象也。”尾台榕堂《类聚方广义》则认为：“孀妇室女，平素忧郁无聊，夜夜不眠等人，多发此证。发则恶寒发热，战栗错语，心神恍惚，坐卧不安，悲泣不已，服此方立效。又癫痫、狂病，与前证类似者，亦有奇验。”清代徐彬《金匮要略论注》论甘麦大枣汤云：“小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君；甘草泻心火而和胃，故以为臣；大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，必为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。肺脏润，肝气调，燥止而病自除也。补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。”
甘麦大枣汤方用小麦，味甘性凉，归心肝二经，《名医别录》谓其可“养肝气”，《本草从新》载其能“养心，补肾，和血，健脾”。《本草经疏》论小麦，认为除养心之外，“肝心为子母之脏，子能令母实，故主养肝气。”方中重用为君，以养心补肝，脏阴得养，安神除烦，虚热得清，躁烦可除。“小麦”，通常用小麦的成熟果实就可以；而当阴虚夜间盗汗严重时，则可用小麦未成熟时的干瘪果实“浮小麦”取代，益气除热之余还可以敛汗、止汗。臣药甘草，味甘性平，《日华子本草》谓其：“安魂定魄，补五劳七伤，一切虚损，惊悸，烦闷，健忘，通九窍，利百脉。”甘草与小麦配伍，可补养心气，和中缓急，以助气血化生。大枣甘平性润，补益脾气，宁心养神，补血调中，助小麦柔肝缓急，助甘草补益中气。
国医大师邓铁涛常使用甘草10克，大枣5枚，面粉一汤匙（冲熟服），邓老认为小麦改为麦面粉效果更好。
湖北名医熊魁梧先生认为，治疗脏躁一病，安神至关紧要。从仲景甘麦大枣汤分析，方中大枣、小麦即是安神养心之品，只有灵活选用安神药才能使脏躁病人的情绪稳定。熊先生惯用枣仁、炙远志，从不用收敛安神药如龙骨、牡蛎、五味子之类等，只安神不收敛，见其效可谓立竿见影。
临床上甘麦大枣汤剂量常用的为（炙）甘草6—12克，小麦15—60克，红枣6—10枚，水煎煮半小时，分早中晚三次服用。肝气郁结，忧虑不休者，合逍遥散；苔腻、脉滑，咽有炙脔者，合半夏厚朴汤；舌红少津，脉细数者，合百合地黄汤；心烦严重者加麦冬12克、鲜竹叶芯30条、丹参12克；心悸怔忪严重者加丹参12克、茯神15克、潞党参25克（或用汤药送服中成药归脾丸）；易怒烦热者加香附12克、素磬花7.5克、川楝子15克。《皇汉医学·方舆轵》用之治疗“妇人笑不止，小儿昼夜啼哭。”《杏轩医案》用之治疗妇人“时时悲泣，劝之不止，外无寒热，饮食月事如常。”
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