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支气管哮喘喘息性支气管炎哮病

  • 来源:本站原创
  • 时间:2022/5/14 13:05:24

哮病系指是指以发作性喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要表现的反复发作性肺系疾病。西医学学中支气管哮喘、喘息性支气管炎等具有本病证特点者皆可参照论治。本病证急性发作期亦以开宣透邪为主,可予以顽咳饮合射干麻黄汤化裁加地龙、金沸草、瓜蒌之类,脾肺气虚明显者则参以六君子汤开宣、培元并举。缓解期则以培补脾肺肾之补肾固本丸或以六味玉屏风散、六君子汤为主参以制萸肉、菟丝子、补骨脂、淫羊藿之类补肾纳气,亦适当参以三拗汤以宣肺透邪。偏阴虚常合以生脉保元饮;虚寒肾则入干姜、细辛、五味子;胸闷甚加枳实薤白桂枝汤;肺部过敏性疾患加炙僵蚕、蝉蜕、地龙等虫类祛风止痉之药;白痰多可选二陈汤、四子养亲汤;黄痰多则加金荞麦、鱼腥草、生黄芩以清肺解毒。因本病证属顽固之疾,每每配合以大补精血,培元固本之胎盘胶囊、蛤蚧粉同服,以加强疗效。本病证施治时注意结合其他疗法助治,包括食疗在内的“鸡尾酒”疗法收效更捷。配合每晚服用减化郑相国方食疗,并以止嗽定喘散外贴身柱、大椎穴,芥硫散浴足(为上焦一切急、慢性炎症,上病治下,诱导疗法)。体现了:“圣人杂合以治,各得其所宜”(《素问·异法方宜论》)的裁治应变的精神,其目的以愈疾为期。

顽咳饮麻黄杏仁白前射干桔梗橘红苏子紫苑炙枇杷叶甘草

射干麻黄汤射干麻黄细辛紫苑款冬花半夏五味子生姜大枣

六君子汤人参白术茯苓甘草半夏陈皮

三拗汤麻黄杏仁甘草

补肾固本丸补骨脂钟乳石胎盘党参白术茯苓陈皮半夏五味子甘草

六味玉屏风散黄芪白术防风红参淫羊藿甘草

生脉保元饮黄芪人参麦冬五味子甘草

枳实薤白桂枝汤瓜蒌薤白桂枝枳实厚朴

二陈汤半夏陈皮茯苓甘草生姜大枣

四子养亲汤莱菔子苏子白芥子车前子

胎盘胶囊:取健康产妇之新鲜胎盘,炮制后研极细粉装“0”号胶囊。

止嗽定喘散甘遂元胡细辛干姜白芥子洋金花樟脑异丙嗪

芥硫散:白芥子硫磺

秦某某,女,48岁,农民。初诊期:年8月17日。

患者自幼常发哮喘咳,婚后已愈。近7年来,每至“端午”,前后即发,发则哮咳,日夜不宁,痰黏如胶,服药少效而失去治疗信心,时至秋凉,不医自愈。外院拟诊:①慢性喘息型支气管炎②支气管哮喘。拍胸片2次,提示肺纹理紊乱增粗。刻诊:哮喘额汗,咳嗽不已,舌淡而略紫,苔白而稍腻,脉细弦稍数。治以开宣透邪,平喘止咳之剂,再以固本之法。1.顽咳饮化裁之:炙麻黄10g、杏仁泥15g、射干12g、白苏子15g、莱菔子15g、地龙干25、金沸草15g、全瓜蒌15g、南沙参20g、生甘草8g。x10剂。2.华佗夹脊第2-7胸椎两旁拔火罐,依次拔之,4天1次。3.止嗽定喘散5g,贴于罐痕中心。4.预约“端午”前1月来截治。

二诊(年5月6日):自诉:去年来诊,症状减轻,但间歇性喘咳仍延至秋凉方愈,今来截治。1.华佗夹脊发泡法。2.六味玉屏风散一料,打粗末,每用25g作煮散剂,1日2次分服。3.胎盘胶囊粒,每服4粒(1.2g),2次/日。

结果:如此治疗3年,年基本控制复发。年小发作1次,4天即止。年未发。年抄方取六味玉屏风散一料,配合胎盘胶囊内服巩固,追访5年痊愈。

按:慢性喘息型支气管炎、支气管哮喘等,起病之源,多为体虚是本(内因),客邪为标(外因),《灵枢·百病始生》有曰:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人”。每当发病时一般采取应急措施,只是被动的姑息疗法,姑息既久,必生变端,在迁延反复的漫长岁月里,病邪由轻到重,日趋深人,肺、脾、肾三脏渐渐亏虚,由功能性病变而发到器质性病变,即由气管炎→肺气肿→肺心病。在未发生器质性病变之前,抓紧在休止期的有利时机进行培元固本,扶正防变,是治疗本病的关键所在。从本截治,定期施术,采取免疫调节综合疗法,来提高机体非特异性免疫功能,建立系列而又牢固的防御屏障,以缓解或控制复发,是中医治本之法的特色。

目前治疗各类哮喘及喘息性支气管炎,现代医学拟用解痉平喘等激素类药物是为首选。往往仅扬汤止沸,缓解于片时,有治标之功,而无治本之效,且易产生药物依赖性,导致“药源性”疾病。中医治本之法又可作为递减或抽停上述依耐性药物的可行性措施。成人以六味玉屏风散加味,或为煮散剂或为膏剂,同时配服胎盘胶囊(或交替兼服桂附地黄丸)。小儿可用猪卵五味子汤,每周服1剂,2~3天服完。基本概括了肺、脾、肾三本之治。在休止期坚持服用可增强和调节呼吸系统的免疫功能,提高抗病力,再结合生活调摄,严禁烟酒,做到三防(防寒、防尘、防烟),坚持做呼吸体操,可望彻底控制复发。充分体现了中医药未病先防,既病防变思想。(张琼林等著.《临证碎金录》.中国中医药出版社。6)

(本文所载方药和治疗方法须在专业中医师指导下应用。)

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本文编辑:佚名
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