“双心疾病”，指的是具有与不良情绪、心境相关的心血管躯体症状，伴有或不伴有器质性心血管疾病的情况。目前，越来越多的心脑血管病患者合并有精神心理问题，这两类疾病相互影响，共同导致疾病的恶化。笔者提出“心身同治”防治心脑血管病，并在此基础上建立了“心身同治”优化治疗方案，在临床运用近十年，疗效显著。现介绍如下。
衷中参西优势互补
笔者在临床上秉承衷中参西、优势互补的原则，着眼实效。“衷中参西”是以中医为中心，西医为参考。例如在临床诊治“双心疾病”，不仅要四诊合参、辨证论治，还要给患者做“患者健康问卷9项”（PHQ-9）、“广泛性焦虑问卷7项”(GAD-7）、“医院焦虑抑郁量表”（HAD）等量表检测，进行心理健康状况评估。心理量表是识别心理障碍的“检查单”，可以更早发现心脑血管病患者合并精神心理问题的状况。评估结论不仅让诊断有客观依据，同时评估过程也是和患者充分沟通的过程，让他们参与医疗决策，有助于提高依从性和治疗效果。笔者治疗“双心疾病”，常常将西医的病和中医的“证”结合起来，对照研究，揭示其内在联系，以遣方用药。笔者在临床上运用柴胡加龙骨牡蛎汤、大柴胡汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤等经方治疗双心疾病，取得了显著的疗效。
心身同治形神共调
针对心脑血管病患者广泛存在精神心理问题的现状，笔者将“用药医人”的观念转化为“用心医人”，提出“心身同治”疗法防治心脑血管病，即在给予患者躯体药物治疗的同时，重视其精神心理疾病的治疗。
“心身同治”疗法的具体内容包括：开设心脑血管病专病门诊，按照病种建立患者档案，选择中西医结合“心身同治”优化治疗方案，督促患者规范合理用药；指导其纠正不良的生活方式（包括不良饮食习惯、缺乏运动、吸烟、缺少睡眠和缓解压力等）；积极控制危险因素（包括控制血压、血脂、血糖、肥胖等）；针对有精神心理问题的患者，进行心理疏导和各种行为干预；定期在院内或科内开展心脑血管健康教育讲座，传播心脑血管健康知识，普及中医养生保健常识；把中医“治未病”思想以及七情调摄养生法、食疗药膳养生法、运动导引养生法贯穿到患者的日常生活中。
患者求医问药的同时，很大程度上也是在寻求心理治疗。所以，我们不仅要帮助患者缓解躯体症状，也要重视修复其心理秩序。心身同治，形神共调，才能实现真正意义上的健康。
本文编辑：佚名
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